正しい整骨院の利用の仕方

整体院より、整骨院・接骨院をご利用になる方が多いようですので、柔道整復師の治療についてまとめてみました。

整骨院・接骨院(柔道整復師)で健康保険が使えるケース
 
急性など外傷性の骨折、不全骨折、脱臼、打撲、捻挫、肉ばなれのときは、健康保険が使えます。この場合、本来、本人が代金を支払いあとで払い戻しを受けることになっていますが、地方社会保険事務局長との間で協定(受領委任の協定)ができているところでは、保険医療機関で治療を受けるときと同じように保険証を持参してかかれます。

骨折や脱臼については医師の同意が必要です。応急処置など止むを得ない場合には、医師の同意がなくて治療を受けられますが、応急手当後の施術には、医師の同意が必要です。
 

整骨院・接骨院(柔道整復師)で健康保険が使えない場合

外傷性でなく負傷日時がはっきりしない痛みの施術は、健康保険の対象外で全額自己負担になります。

次の場合は健康保険が使えません。

●日常生活からくる疲労や肩こり・腰痛・体調不良等
●スポーツによる筋肉疲労・筋肉痛
●病気(神経痛・リウマチ・五十肩・関節炎・ヘルニア等)からくる痛みや凝りの場合
●脳疾患後遺症等の慢性病
●症状の改善の見られない長期の施術
●医師の同意のない骨折や脱臼の施術(応急処置を除く)
 

仕事中に転んで捻挫した場合の健康保険適用について
 
勤務中や通勤途上のケガは、健康保険を使えませんが、労災保険が適用になるので、会社に報告して手続きをしてください。

また、ケガの原因が交通事故等第三者によるものであるときは健康保険組合に「第三者行為による傷病届」により届け出ることになっています。すぐに届出書を提出できないときは、口頭や電話で一刻も早く健康保険組合に連絡してください。

 
腰痛など慢性化した症状で整骨院(柔道整復師)に健康保険でかかれるか?
 
負傷日がはっきりしない原因不明の肩や腰の痛みに対する施術は、健康保険の対象外ですので、整骨院・接骨院での施術は全額自己負担になります。

なお、痛みの違和感が長くとれない場合は、重大な疾患(内科的疾患)を見落としている場合もありますので、念のために病院の受診をお勧めします。

 
数年前に治ったところが再発し痛み出したが、健康保険が適用されるか?

以前に負傷し治ったところが自然に痛み出したもの、交通事故の後遺症や脳疾患後遺症などの慢性病、症状の改善が見られない漫然とした施術は、健康保険の対象にはなりません。

マッサージは健康保険が使えるか?
 
はり・きゅう・あんま・マッサージの場合は、特殊な疾病や症状のため、保険医療機関等で通常行う療養を行ってもなお効果が得られず、あんま師、はり師、またはきゅう師の施術によれば相当の効果が期待できるものとして、保険医がその治療の必要性を認めた場合(医師の同意)に限り、健康保険を使うことができます。

次のような場合、健康保険の適用の対象になります。

●鍼灸師による神経痛、リウマチ等の慢性病の治療
●按摩(マッサージ)師による脳出血などによる片麻痺、骨折のリハビリ等
 


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